10 Dinge, die Sie über Organtransplantationen nicht wussten

Viele Menschen auf der ganzen Welt stehen derzeit auf Wartelisten. Sie hoffen auf eine neue Niere, Leber oder sogar ein Herz, in der Hoffnung, ihr Leben noch mindestens einige Jahre zu verlängern. Leider wird die große Mehrheit dieser Menschen niemals eine Transplantation erhalten. Die Anzahl der Spender auf der Welt ist immer noch relativ klein im Vergleich zu der Anzahl der Menschen, die Spenderorgane benötigen, und dies wird sich wahrscheinlich nicht sehr bald ändern. In diesen Fällen handelt es sich normalerweise um eine Lebens- oder Todesfallsituation oder wird sie schließlich. Dies bedeutet, dass viele Menschen alles dafür tun werden, um ihren Angehörigen das notwendige Organ zum Überleben zu verschaffen, und die Wissenschaftler arbeiten hart daran, das Problem ein für alle Mal zu lösen.

10Extra Nieren

Wenn die meisten Organe transplantiert werden, werden normalerweise die alten nicht funktionierenden Organe entfernt. Bei den Nieren bleiben sie jedoch oft im Körper. Dies bedeutet, dass jemand, dessen Nieren versagt haben (und ein Spenderorgan erhalten hat), seine neue Niere bekommt und beide alten, die nicht mehr richtig funktionieren. Der Grund dafür ist die Lage der Niere. Es befindet sich an einer recht unpraktischen Stelle im unteren Rücken, so dass die Ärzte, die die Operation durchführen, sie einfach dort lassen, es sei denn, es gibt einen wirklich wichtigen Grund, sie zu entfernen (z. B. die nicht funktionierende Niere, die infiziert ist).

Die neue Niere befindet sich nicht in der Nähe der alten, sondern in einem günstigeren Teil des Körpers in der Nähe des Beckens, der als Hüftbeinhaut bezeichnet wird. Dies ist zwischen dem Hüftknochen und dem Becken und in der Nähe der Hüfte, viel niedriger als die Nieren normalerweise sind.

Während bei einem Organtransplantationspatienten zwei nicht funktionierende und eine funktionierende Niere enden kann, können manche Menschen von Geburt an mit zusätzlichen Nieren beginnen. Während die Fälle selten sind (etwa einer von einer Million), werden Menschen tatsächlich mit mehreren entwickelten Nieren geboren. Dies geschieht, wenn sich die Nieren teilen, wenn sie sich in den frühen Stadien der Schwangerschaft entwickeln. Obwohl zusätzliche Nieren keine Seltenheit sind, ist es sehr selten, mit tatsächlich geborenen Extras geboren zu werden. Einige Menschen mit übermäßig funktionierenden Nieren haben sogar behauptet, ihr Extraorgan habe ihnen geholfen, mehr Alkohol zu verarbeiten, damit sie mehr trinken könnten als ihre Freunde.

9A Match garantiert keine Akzeptanz

Wenn Sie jemals eine Organtransplantation in einer Fernsehsendung oder einem Film gesehen haben, besteht die Plotlinie in der Regel darin, den passenden Spender zu finden, und die Person ist danach in Ordnung und es ist alles ein märchenhaftes Ende. Leider, wie bei vielen Dingen, neigen Unterhaltungsmedien dazu, viel kreative Lizenzen zu erhalten, wenn es um die Realität geht.

Es ist sicherlich wichtig, ein möglichst genaues Spiel zu finden. Bevor wir wussten, dass wir enge Übereinstimmungen finden mussten, war die Abstoßung häufiger und Transplantationspatienten überlebten nicht lange. Es reicht jedoch nicht aus, Ihren Körper dazu zu bringen, das Organ anzunehmen. Ihr Körper sieht jedes Organ, das nicht Ihr eigenes ist, als Eindringling, und Ihr Immunsystem greift Ihr neues lebensrettendes Organ an, um sich vergeblich zu schützen.

Wenn Sie ein enges Spiel finden, wird die Ablehnung des Kampfes viel einfacher, aber es ist keine Garantie, und selbst die Familie ist nicht so eng, dass Sie Ihr Immunsystem nicht unterdrücken müssen, um am Leben zu bleiben. Ihr Glück, eine exakte Übereinstimmung zu finden, ist sehr gering, es sei denn, Sie haben ein Zwillingsgeschwister herumliegen. Es wird jedoch noch komplizierter.

Zwar kann der Abgleich von Antigenen mit möglichen Spendern den Ärzten dabei helfen, herauszufinden, welche Organe am besten zusammenpassen, aber manchmal waren Organe, die eigentlich vom Körper hätten akzeptiert werden müssen, und zuweilen gelang es Menschen, die keine richtigen Streichhölzer waren, die Ablehnung des Körpers durch den Körper Orgel in Frage. Aus diesem Grund glauben Ärzte, dass andere Antigene oder Mechanismen in die Abstoßung involviert sind, die wir noch nicht entdeckt haben.

8Diabetes Mellitus

Wie bereits erwähnt, bedeutet eine genaue Übereinstimmung nicht, dass Ihr Körper nicht versucht, das Organ abzulehnen. In der Tat müssen Sie nach einer Organtransplantation für den Rest der Zeit, in der Sie das transplantierte Organ in sich haben, Immunsuppressiva einnehmen, um eine Abstoßung zu vermeiden. Die Sorge ist, dass, wenn das Spiel nicht nahe genug ist, der Körper das Organ schließlich selbst mit den Immunsuppressiva ablehnen kann. Dies kann katastrophal sein für die Person, die sich auf den neuen Körperteil verlässt. Wie bereits erwähnt, besteht der Grund, warum Ihr Körper versucht, das Organ abzulehnen, darin, dass es als fremder Eindringling betrachtet wird. Je besser die Übereinstimmung ist, desto weniger neigt der Körper dazu, Widerstand zu leisten.

Um zu verhindern, dass das körpereigene Immunsystem das Organ abweist, werden Transplantationspatienten mit Medikamenten behandelt, die ihre Reaktionen auf das Immunsystem unterdrücken. Diese Medikamente halten den Menschen zwar am Leben, sind aber auch mit einem erheblichen Risiko verbunden. Wenn Ihr Immunsystem unterdrückt wird, kann es zu Erkältungen, Grippe oder viel zu viel mehr lebensbedrohlichem führen. Darüber hinaus verursachen viele Medikamente, die zur Unterdrückung des Immunsystems eingenommen werden, bei vielen Transplantationspatienten Diabetes mellitus. Wenn die Patienten die Einnahme des Medikaments einstellen könnten, würde der Diabetes theoretisch wahrscheinlich verschwinden, aber die große Mehrheit der Patienten muss die Immunsuppressiva weiterhin einnehmen.

7der rote Markt

Ein Journalist namens Scott Carney hat den Verkauf von menschlichen Knochen, Organen und anderer Materie im Untergrund untersucht - etwas, das er als "den roten Markt" bezeichnet hat. Er kann jedoch keine genaue Zahl erhalten, da alle Operationen durchgeführt werden illegal schätzt er, dass der Handel mit menschlichen Körperteilen leicht ein Milliardengeschäft ist. Tatsächlich glaubt er, dass sein ganzer Körper, wenn er völlig zerstückelt und in jeder nur erdenklichen Weise verwendet wird, bei guter Gesundheit bis zu einer Viertelmillion Dollar wert sein könnte.

Es gibt jedoch einige Missverständnisse darüber, wie der rote Markt funktioniert.Einige Leute denken, es sei ein Fremder, der Touristen überlistet, die am nächsten Morgen in einer Badewanne aufwachen und das Gefühl hatten, zu viel getrunken zu haben, und mit einer frischen Operationsnarbe, um die Entfernung ihres kostbaren Organs zu markieren. Meistens handelt es sich jedoch um eine freiwillige Barzahlung.

Kurz nach einem Tsunami von 2004, der viele Inder vertrieben hatte, hörte Carney zum Beispiel von einem Lager, das als Kidneyville bekannt war. Die Organhändler sahen die Verzweiflung aller Menschen, die unter schrecklichen Bedingungen leben, und sahen eine perfekte Chance für die Ausbeutung. Sie mussten keine Nieren mit Gewalt einnehmen. Alles, was sie tun mussten, war Geldsummen anzubieten, die vielen Menschen klein erscheinen würden, und dann die Orgel anderweitig mit großem Gewinn verkaufen. Es dauerte nicht lange, und die Leute stellten sich auf, um ihre Nieren zu verkaufen, wodurch das Lager seinen Spitznamen erhielt.

6Religiöse Bedenken

Organtransplantationen gibt es schon lange nicht mehr, daher sind für viele Ordensleute die Regeln für den ethischen Umgang mit diesem neuen medizinischen Verfahren nicht sehr auffällig. Im islamischen Glauben haben sich die meisten spirituellen Führer für eine Organtransplantation ausgesprochen, aber es hat nur so viel Gutes getan. Viele Menschen sind immer noch misstrauisch aufgrund religiöser Gesetze, wie Leichen behandelt und Bestattungsriten durchgeführt werden sollen. Dies hat zu einer Situation geführt, in der die überwiegende Mehrheit der Organtransplantationen in Ländern wie dem Iran von lebenden Spendern genommen wird, um religiöse Gefühle nicht zu verletzen. Christen und Katholiken sind mit der Praxis weitgehend einverstanden, aber nicht alle Religionen sind sich einig.

Der jüdische Glaube nimmt in dieser Frage eine interessante Haltung ein. Zwar wird nicht alles geschnitten und getrocknet, und es variiert von Person zu Person in gewissem Maße, aber eines der größten Bedenken kommt von Herztransplantationen. Damit die Herztransplantation funktionieren kann, muss das Organ beim Spender noch schlagen, wenn es Zeit für die Operation ist. Einige Juden glauben, dass der wahre Tod nicht einfach mit dem Tod des Gehirns einhergeht, sondern auch, wenn das Herz aufgehört hat zu schlagen. Für Menschen mit diesem Glauben ist es schwierig, den Prozess als ethisch zu akzeptieren.

5 Neues Feld

Die Organtransplantation ist ein Bereich, der sehr schnell gewachsen ist, aber immer noch im Anfangsstadium seines Lebens zu stehen scheint. Dies liegt daran, dass die erste erfolgreiche Organtransplantation noch in den frühen 1950er Jahren durchgeführt wurde. Die erste Organtransplantation war eine Niere und wurde als letzter Ausweg durchgeführt. Am Anfang schien es dem Patienten gut zu gehen, aber er starb kurz darauf. Dies war weiterhin ein Problem bei allen frühen Organtransplantationen, bis die Ärzte herausfanden, warum die neuen Organe nicht richtig funktionieren.

Ein Chirurg namens Peter Medawar hatte im Krieg gedient und die Menschen zur Kenntnis genommen, deren Körper Hauttransplantate - eine andere Form der Transplantation - abgelehnt hatten, und erkannten, dass dies durch das Immunsystem des Patienten verursacht wurde. Etwa zur gleichen Zeit brauchte ein Mann eine neue Niere und sein identischer Zwilling spendete glücklich eine von ihm. Zwar verfügte die medizinische Gemeinschaft zu der Zeit nicht über Immunsuppressiva, der Zwilling war jedoch mit einem derart gut abgestimmten Organ recht gut. Zusammen mit der Arbeit von Medawar wurde schnell klar, warum Organe nicht akzeptiert wurden. Medawar gewann daraufhin einen Nobelpreis für seine Bemühungen.

4 Lebenserwartung

In den Filmen bekommt die Person ihr neues Organ und alles ist gut, aber niemand erwähnt, dass ihre Überlebenschancen statistisch nicht so groß sind. Viele Menschen mit Transplantaten haben das Glück, bestenfalls ein Jahrzehnt danach zu leben.

Die Wissenschaftler glauben, dass dies alles mit dem Problem der Organabweisung zusammenhängt. Selbst wenn das Spiel fast perfekt ist, wird es Ihrem Körper immer noch schwer fallen, es für den Rest Ihres Lebens zu akzeptieren, oder Sie müssen die Medikamente nicht weiter einnehmen. Dies bedeutet, dass Ihr Körper ständig gegen das Organ kämpft und letztendlich erfolgreich ist. Mit neuen und verbesserten Immunsuppressiva und dem Besten der heutigen medizinischen Technologie leben Transplantationspatienten jedoch länger als je zuvor.

Ärzte müssen die transplantierten Patienten genau im Auge behalten, damit wir eine gute Vorstellung davon bekommen, wie es ihnen geht, und ihre Gesundheit verfolgen. Diejenigen, die eine Nierentransplantation hatten, sind nach fünf Jahren tendenziell ziemlich gut, genau wie diejenigen, die eine Lebertransplantation hatten. Insbesondere bei Nierentransplantationen haben jedoch diejenigen, die einen eng zusammenpassenden Spender hatten und das Organ von einem lebenden Individuum transplantieren ließen, bessere Überlebenschancen.

Es ist immer noch schwierig für einen durchschnittlichen Herztransplantationspatienten, viel länger zu leben, aber die Zahlen verbessern sich ständig. Es ist schwer zu sagen, wie viel die Lebenserwartung bei Transplantationspatienten über die Jahre ansteigen wird, aber die Anzeichen sind gut. Vielleicht leben die mit Transplantationspatienten eines Tages im Durchschnitt so lange wie alle anderen.

3 Missbrauch der Warteliste

Eine Warteliste für ein neues Organ ist manchmal eine Frage von Leben und Tod. Es gibt viele Leute, die warten, und nur die Kranken bekommen normalerweise Organe. Für viele Menschen kann dies zu Verzweiflung führen und sie werden alles tun, um das Organ, das sie für sich selbst oder für ihre Angehörigen benötigen, so schnell wie möglich zu erhalten. Und obwohl es viele gute Ärzte und Krankenschwestern gibt, die niemals aus irgendeinem Grund gegen ethische Grundsätze verstoßen würden, können Sie in jedem Beruf immer schlechte Eier finden.

In Deutschland kam es 2013 zu einem großen Skandal, als entdeckt wurde, dass viele Spendezentren und die beteiligten Ärzte plädiert waren, wie kranke Patienten sie weiter auf die Liste bringen würden. Die Untersuchung deckte schnell weit über 100 Fälle auf, die als "offensichtliche Manipulation" und viele andere subtilere ethische Verstöße bezeichnet wurden.

In einigen Fällen stellten die Ermittler fest, dass das Blut absichtlich mit Urin kontaminiert war, um medizinische Zustände zu verfälschen.Einige, die in die Angelegenheit verwickelt sind, glauben, dass es eine gute Chance gibt, dass viel Geld unter dem Tisch die Hände wechselt, damit all dies geschieht. Deutschland hatte wie der Rest der Welt bereits ein Organspenderproblem, und leider verursachte der Skandal einen riesigen Rückgang der Organspender im Land.

2Paired Exchange

Wenn es um Transplantate geht, müssen Ärzte oft ein verrücktes Jonglierspiel durchmachen, um die richtigen Organe bei den richtigen Leuten zu finden. Dies kann sich in einen komplizierten magischen Akt verwandeln, wenn Sie jemanden haben, der einem Freund oder Verwandten eine Niere spenden möchte, aber sie passen nicht besonders gut zusammen. In diesem Fall wird das Krankenhaus versuchen, andere Personen in derselben Notlage zu finden und eine Übereinstimmung zwischen den beiden Personenpaaren zu finden.

Dies ermöglicht es der Niere eines Spenders, zu der Person zu gehen, von der er nicht weiß, wer für sein Organ geeignet ist, und umgekehrt, um sicherzustellen, dass beide Parteien mit funktionierenden Nieren enden. Diese paarweisen Austausche können mehr als nur zwei Personenpaare umfassen und können einen ohnehin schon komplizierten Prozess noch schwieriger gestalten.

Manchmal finden die Operationen nicht gleichzeitig statt, was zu Konflikten und Misstrauen zwischen den am Prozess beteiligten Patienten führen kann. Das gepaarte Austauschsystem ist jedoch zum größten Teil eine hilfreiche und völlig freiwillige Möglichkeit, geeignete Spender zusammenzubringen und möglichst viele lebensrettende Transplantationen durchzuführen. Während einige Leute darauf aus sind, einen Blick auf die Person zu werfen, die sie mit einem neuen Organ begabt hat, erlaubt der gepaarte Austausch nur ein Treffen nach Abschluss der gesamten Operation. Wenn die anderen Parteien Sie nicht treffen möchten, sind sie in keiner Weise verpflichtet, Ihre Identität preiszugeben oder auf irgendeine Weise mit Ihnen zu interagieren.

13-D-Druck könnte Organtransplantation revolutionieren

Das Aufkommen von 3D-Druckern verspricht, die Art und Weise, wie wir Materialien herstellen, zu verändern. Mit einem fortschrittlichen 3D-Drucker können die Menschen eines Tages fast alles zu Hause mit den richtigen Rohstoffen herstellen. Es sollte nicht überraschen, dass sich Ärzte mit dieser Spitzentechnologie befasst haben und experimentiert haben, wie sie sie als Werkzeug zur Verbesserung der medizinischen Praxis einsetzen können.

Ihre ultimative Hoffnung ist, dass sie einen 3D-Drucker verwenden können, um vollständig funktionierende menschliche Organe zu erstellen. Wenn der Tag gekommen ist, an dem der Prozess wirklich verfeinert wird, sind Immunsuppressiva schließlich unnötig, da die eigenen Zellen des Patienten bei der Herstellung des Organs verwendet werden. Dies würde Akzeptanz gewährleisten, und die Fähigkeit, Organe herzustellen, würde bedeuten, dass wir nie wieder einen Mangel hätten.

In der jüngsten gemeinsamen Arbeit der Sydney University und der Harvard University gelang es den Forschern, eine signifikante Barriere zu überwinden. Das Problem war, dass sie nicht herausfinden konnten, wie sie Blutgefäße richtig bilden können, was die Überlebenschancen einer gedruckten Orgel schnell verringern würde. Sie verwendeten einen 3D-Drucker, um winzige Kapillaren herzustellen, die dann zur Bildung von Blutgefäßen führten, auf die sie hofften. Dr. Luiz Bertassoni, der für das Projekt verantwortliche Mann, warnt die Leute davor, zu dem Schluss zu kommen, dass wir bereits mit dem Drucken von voll funktionsfähigen 3D-Organen beginnen können. Er hofft zwar, dass wir die Technologie früher erreichen werden, glaubt jedoch, dass es noch einige Jahrzehnte dauern wird, bis wir so weit vorangekommen sind.